台灣版 - 輕度及嚴重頭部外傷治療準則

原則

甲、標準程序（ Standard ） :

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作標準程序。

乙、指引（ Guideline ） ：

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作指引。

丙、建議（ Options ）：

1. 輕度頭部外傷宜轉送有神經外科醫師之醫院 。
2. 輕度頭部外傷病人有以下之情形建議留院觀察
   • 腦部電腦斷層檢查（ Cranial CT ） 有新的且具臨床意義之異常發現。
   • 腦部電腦斷層檢查（ Cranial CT ） 無論異常與否 ， GCS score 小於 15 分。
   • 符合 腦部電腦斷層檢查（ Cranial CT ） 之檢查標準 ， 但因故未做 腦部電腦斷層檢查（ Cranial CT ） 。
   • 令醫師關切之持續性症狀，如持續嘔吐、嚴重頭痛、癲癇或腦脊髓液外漏或神經學症狀。
   • 有其他令醫師關切之症狀，如藥物或酒精中毒（ drug or alcohol intoxication ）、顱外受傷或休克（ extracranial injuries or shock ）、疑似非意外性傷害（ suspected non-accidental injury ）。
   • 有社會、經濟因素之特殊考慮。
3. 輕度頭部外傷留院觀察建議。
   • GCS score 15 分以下，宜每 1 小時檢視 1 次，最少 12 小時。
   • GCS score 15 分，宜每 4 小時檢視 1 次，最少 12 小時。
4. 輕度頭部外傷病人意識與神經學症狀惡化或未改善，神經外科醫師為綜合研判病情可重複 腦部電腦斷層檢查。
5. 輕度頭部外傷病人出院後，宜門診追蹤，並給予頭部外傷衛教資料。